Krankheiten

Ursachen von HIV

Die Ursachen von HIV sind eine Reihe von Faktoren, die dazu führen, dass eine Person mit einem Immundefizienz-Virus infiziert wird. Das Virus kann nur über das Blut in den Körper gelangen. Gleichzeitig gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Infektion erleichtern. Gleichzeitig gibt es viele Missverständnisse darüber, wie der Erreger übertragen wird. In nur wenigen Jahrzehnten ist HIV zu einem Hauptproblem der globalen Gesundheit geworden. Daher ist es auch für Kinder wichtig, die Infektionsursachen zu kennen.

Virus als Ursache von Immunschwäche

Der für die HIV-Pandemie verantwortliche Erreger ist das Human Immunodeficiency Virus. Dieser Name leitet sich von seinem Einfluss auf den betroffenen Organismus ab. Sobald der Mikroorganismus im Blutstrom ist, wird er an die Zellen des Immunsystems gebunden. Um ein Virus anzulagern, müssen sich CD4-Rezeptoren auf der Oberfläche der Spenderzelle befinden. Im menschlichen Körper gibt es eine Reihe von Zellen: Mikrogliazellen, T-Helfer, dendritische Zellen, Makrophagen, Langerhans-Zellen, Monozyten.

Nach dem Anheften beginnt sich das Virus zu vermehren, neue Viruspartikel erscheinen. Das Hauptproblem ist, dass das Virus genau die Zellen angreift, die es zerstören sollen. Mit zunehmender Kopienzahl wird die Immunität geschwächt, eine Person wird anfällig für viele Bakterien, Viren, Pilze. Vor dem Hintergrund der hilflosen Barrierefunktion treten Tumorzellen unter Kontrolle aus, es treten neue Wucherungen auf.

Die Virusmenge im Blut wird als Viruslast bezeichnet: Je höher sie ist, desto schwächer ist der Körper. Der Erreger der Krankheit gehört zu den Lentiviren - dies ist eine Familie von Retroviren mit einer langen Inkubationszeit und einer verlängerten Entwicklung der Krankheit. Die HIV-Infektion verläuft ebenfalls in mehreren Stadien langsam. Die Replikationsrate der viralen RNA hängt von ihrem Typ ab.

Bei der Herstellung neuer Kopien mutiert der Virus häufig. Praktisch jedes neue Genom unterscheidet sich irgendwie vom vorherigen. Wissenschaftler schätzen, dass das Virus etwas mehr als 10 Jahre alt ist. Während dieser Zeit traten zwei Haupttypen von Krankheitserregern auf, von denen jeder in Subtypen und Gruppen unterteilt ist. Der Typ von HIV-1 (SIV-1) bedeutet, wenn Menschen ohne Angabe des Typs von HIV sprechen, diese Art von Grund für die Massenepidemie. SIV-2 ist weniger verbreitet, es befindet sich hauptsächlich in Westafrika.

Typ SIV-1 schreitet schneller und ansteckender voran als SIV-2. Moderne Tests erkennen jedoch beide Typen und die antiretrovirale Therapie ist gegen SIV-1 und SIV-2 wirksam. Die Infektionswege sind bei allen Stämmen des Erregers gleich.

Infektionsquellen

Das Virus kann nur im menschlichen Körper leben und sich vermehren, der größte Teil im Blut, wo die meisten Zellen mit CD4 vorliegen. Der Erreger kommt aber neben Blut in allen biologischen Flüssigkeiten vor. Die Konzentration von Viruspartikeln in verschiedenen Flüssigkeiten variiert. Daher ist ihre epidemiologische Bedeutung unterschiedlich.

HIV-Infektionsquellen sind Menschen, die krank oder mit dem Immunschwäche-Virus infiziert sind. Die Übertragung des Erregers ist möglich durch:

  • Blut;
  • zervikale und vaginale Sekrete;
  • Pre-Ejakulat und Sperma;
  • Muttermilch.

Selbst ein kurzer ungeschützter Sex kann einen Partner infizieren. Darüber hinaus befindet sich der Erreger in anderen biologischen Flüssigkeiten, die Viruslast ist jedoch entweder zu gering, oder diese Flüssigkeiten stehen nicht für den Kontakt zur Verfügung:

  • Liquor cerebrospinalis - Liquor cerebrospinalis;
  • Speichel;
  • Schweiß;
  • Tränen;
  • Urin

Da Viren außerhalb des menschlichen Körpers nicht überleben, ist die Hauptursache der Krankheit infiziert. Für eine Infektion benötigen Sie jedoch nicht nur eine HIV-positive und eine HIV-negative Person. Für ein "erfolgreiches" Eindringen eines Erregers ist eine geeignete Situation erforderlich. Die biologische Flüssigkeit einer infizierten Person muss in das Blut der nicht infizierten Person gelangen.

Hauptübertragungsarten

Zusätzlich zu der Tatsache, dass die infizierte Flüssigkeit infiziert und gesund ist und in den Blutkreislauf gelangt, muss die infizierte Flüssigkeit eine ausreichende Viruskonzentration aufweisen. Zum Beispiel befindet sich der größte Teil des Virus im Blut und in den Sekreten der Genitalorgane - es ist einfacher, sich durch Kontakt mit ihnen anzustecken Und Speichel, Schweiß und Tränen enthalten eine geringe Konzentration des Infektionserregers, daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit ihnen geringer.

Es gibt zwei Möglichkeiten, wie der Erreger in den Träger eindringen kann: künstlich und natürlich:

  1. Künstlich. Es gibt einen Blick auf die Einschleppung von Infektionen von außen. Dazu gehören medizinische Eingriffe: Bluttransfusionen, Verwendung von Spendersamen, Werkzeuge ohne ordnungsgemäße Desinfektion. Solche Fälle waren in den Anfangsjahren der Pandemie häufig, als die Übertragungswege schlecht verstanden wurden. Heute wird das gesamte Spendermaterial auf Hepatitis und HIV getestet.
    Künstliche Infektionsmethoden umfassen invasive Manipulationen in Schönheitssalons und Tätowierungen. Die Verwendung von Einwegspritzen und -nadeln beim Injizieren von Medikamenten ist eine der häufigsten Ursachen für die HIV-Übertragung.
  2. Natürlich. Dazu gehören Kontakthaushalt und vertikaler Pfad. Unter den Ersten ist der beliebteste Infektionsweg der sexuelle. Nur kleine Kinder sind vertikal infiziert. Bei einer HIV-positiven Mutter kann ein Säugling während der Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit von einer Infektion betroffen sein.

Die Hauptwege zur Ausbreitung einer HIV-Infektion sind also sexuell, transplazentar und direkt über das Blut.

Beim Geschlechtsverkehr

Osteuropa (Ukraine, Russland, Weißrussland, Moldawien) und Afrika bleiben die einzigen Regionen, in denen der HIV-Virus weiter zunimmt. Nach Schätzungen der WHO ist es den meisten Industrieländern gelungen, den Anteil der Neuinfektionen jährlich um durchschnittlich 5 bis 10% pro Jahr zu senken. Im postsowjetischen Raum ist der Hauptinfektionsweg der jüngeren Generation ungeschütztes promiskuitives Geschlecht.

Laut Soziologen macht der sexuelle Weg 60% der Infektionsfälle aus. Nur in Russland sind stündlich 4 bis 6 Menschen auf diese Weise infiziert. Die Infektion erfolgt in jeder Form von ungeschütztem Sex: heterosexuell und homosexuell, oral, anal, vaginal. Zur Risikogruppe gehören auch Personen, die BDSM ohne Schutz praktizieren. Bei unterbrochenem Geschlechtsverkehr wird auch eine Infektion übertragen. Um das Risiko einer Infektion zu vermeiden, wird empfohlen, alle sechs Monate einen HIV-Test für Paare durchzuführen. Verwenden Sie bei gelegentlichem Geschlechtsverkehr unbedingt ein Kondom.

Durch Blut

Der zweite Faktor für die Häufigkeit der Infektion ist der direkte Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. In diesem Fall muss das Blut direkt in die Blutbahn oder durch Wunden auf der Schleimhaut oder Haut gelangen. In der Sekretion der Genitalorgane befinden sich auch Zellen mit CD4-Rezeptoren. Durchdringt das Virus die Zellmembran, kann es sich mit ihnen verbinden und dann in den Lymphfluss gelangen. Die größte Wahrscheinlichkeit, dass ein Virus in das Blut gelangt, besteht in der Transfusion von infiziertem Blut.

Ein Krankheitserreger in einer Nadel oder Spritze kann bei mäßiger Temperatur bis zu 14 Tage alt werden. Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung durch injizierende Drogenkonsumenten sehr hoch. Die wiederholte Verwendung von Spritzen und Nadeln, die HIV-Blut enthalten, kann bei medizinischen Eingriffen in den Blutkreislauf einer gesunden Person gelangen. Während der Transfusion von infiziertem Blut ist die Entwicklung der Infektion fast unvermeidlich.

Die Ärzte selbst sind jedoch gefährdet. Während Operationen, Injektionen oder anderen invasiven Eingriffen besteht für das medizinische Personal Verletzungsgefahr. Durch das Blut kann eine Infektion auch durch Kontakt mit der Schleimhaut übertragen werden, wenn Mikrotraumen vorhanden sind. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hängt von der Viruslast eines Patienten ab. Für medizinisches Personal gibt es eine Liste von Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen. Wenn der Kontakt mit dem Blut des Trägers stattgefunden hat, wird in den ersten Stunden nach dem Vorfall eine Chemoprophylaxe verordnet.

Die Einnahme von HIV-positivem Blut auf intakter Haut führt nicht zu einer Infektion. Auf der Hautoberfläche gibt es keine solchen Zellen, an die sich das Virus anschließen kann. Das Infektionsrisiko steigt, wenn die Haut Risse oder offene Wunden aufweist. In Tätowierstudios, SPA-Zentren, Zahnarztpraxen und Nagelstudios ist es auch möglich, sich durch Blut zu infizieren. Überall dort, wo die Unversehrtheit der Haut oder der Schleimhaut verletzt wird, müssen Einweginstrumente verwendet oder die Desinfektionsregeln eingehalten werden.

Von der Mutter zum Kind

Nach Angaben der WHO liegt die Infektionswahrscheinlichkeit eines Kindes einer HIV-positiven Frau in verschiedenen Ländern zwischen 15% und 45%. Das Infektionsrisiko für den gesamten Zeitraum von der Empfängnis bis zum Stillen wird auf 30% geschätzt. Von ihnen:

  • ab 5% sind während der Schwangerschaft infiziert;
  • 10% - beim Stillen;
  • 15% - während der Geburt.

Das Risiko der Übertragung des Erregers während der Wehen und Stillzeit kann kontrolliert werden. Die Lieferung wird per Kaiserschnitt empfohlen. Dadurch wird das Risiko einer Schädigung der Schleimhäute und der Haut des Säuglings stark verringert. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Fütterung schwankt zwischen 12% und 20%. Um einen solchen Übertragungsfaktor vollständig auszuschließen, wird das Neugeborene auf künstliche Ernährung umgestellt.

Das Infektionsrisiko steigt in der Gebärmutter, wenn eine Frau raucht, Alkohol oder Drogen konsumiert. Schlechte Gewohnheiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Integrität der Plazenta auf zellulärer Ebene. Die Anwendung einer antiretroviralen Therapie und symptomatischen Behandlung bei der Mutter verringert das Risiko einer HIV-Übertragung auf das Kind in allen Stadien der Schwangerschaft und später in der Betreuung des Kindes erheblich.

Mögliche Übertragungswege

Wie wir herausgefunden haben, gibt es eine Kategorie von biologischen Flüssigkeiten, die mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Krankheitserreger übertragen. Gleichzeitig gibt es Flüssigkeiten, die das Virus enthalten, jedoch in sehr geringen Konzentrationen. Kontakt mit Substanzen wie Schweiß, Urin, Tränen oder Speichel - beziehen Sie sich nur auf wahrscheinliche Infektionswege.

Oral

Der orale Infektionsweg umfasst alle Situationen, in denen der Erreger in die Mundhöhle einer gesunden Person gelangt. Die größte Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit:

  • Besuch beim Zahnarzt;
  • Verwenden der Zahnbürste oder Zahnseide einer anderen Person;
  • Durchstechen der Zunge oder der Lippen mit einer nicht sterilen Nadel oder anderen Instrumenten.

Diese Bahnen sind wahrscheinlicher, weil sie mit einer Verletzung der Schleimhaut verbunden sind. Intakte Mundschleimhaut ist eine gute Barriere gegen das Virus. Die Erregerkonzentration im Speichel einer infizierten Person ist sehr gering, und im Speichel und im Magen-Darm-Trakt einer gesunden Person gibt es Enzyme, die das Anhaften von pathogenen Partikeln an Lymphozyten verhindern.

Kuss - bezieht sich auf die wahrscheinlichen Übertragungswege, da ein geringes Infektionsrisiko auftritt, wenn die empfangende Person eine blutende Wunde hat. Damit sich ein gesunder Mensch während eines Kusses ansteckt, müssen nach Ansicht der Wissenschaftler zwei Liter Speichel ausgetauscht werden. Daher wird angenommen, dass HIV beim Küssen nicht an einen Partner geht.

HIV im Alltag

Auf den Oberflächen von Geweben und Gegenständen lebt das Virus einige Minuten bis 2 Stunden. Laborversuche haben gezeigt, dass HIV nach dem Trocknen der infizierten Flüssigkeit noch bis zu 3 Tage aktiv ist. Die Studie verwendet jedoch eine Viruskonzentration, die hundertmal höher ist als die mögliche Konzentration im menschlichen Blut. Daher lebt der Erreger nicht länger als fünf Minuten außerhalb des menschlichen Körpers.

Je höher die Umgebungstemperatur, desto schneller wird es neutralisiert. Es wurden keine Fälle von Infektionen durch den allgemeinen Gebrauch von Haushaltsgegenständen gemeldet. Die Familie einer HIV-infizierten Person muss sich nach den Regeln der Prävention keine Sorgen um ihre eigene Gesundheit machen.

Die Hauptregel zur Verhinderung der Übertragung zu Hause ist die allgemeine und persönliche Hygiene. Infizierte Partikel können durch einen Rasierer, Nagelzubehör oder eine Zahnbürste übertragen werden. Das heißt, nur die Objekte, die mit Blut in Kontakt sind. Auch im Alltag kann die Haut einer kranken und gesunden Person geschädigt werden. Zur Infektion ist es notwendig, dass ausreichend HIV-positives Blut in die offene Wunde des Gesunden gelangt.

Zum Schutz von HIV-negativen Familienmitgliedern wird empfohlen, alle Kratzer und Wunden mit Jod oder Brillantgrün zu behandeln und mit einem Pflaster zu versiegeln. Das gleiche sollte für den Patienten bei Verletzungen getan werden. Das Haus sollte regelmäßig mit Desinfektionsmitteln gereinigt werden. Der Virus wird nicht durch gemeinsame Nutzung der Toilette und des Badezimmers übertragen.

Wie HIV nicht übertragen wird

Kennen Sie die Übertragungswege für Krankheitserreger zu Ihrer eigenen Sicherheit. Genauso wichtig ist es jedoch zu wissen, auf welche Weise HIV nicht übertragen wird. Das Virus überträgt sich nicht durch Umarmungen, durch Tröpfchen in der Luft, durch Händedruck oder andere Berührungen von einer Person zur nächsten. Sogar eine infizierte Flüssigkeit auf die ganze Haut zu bringen ist ungefährlich.

Bei der allgemeinen Benutzung von Bad, WC, Pool und Badewanne besteht kein Risiko.

Das Virus wird auch nicht durch gemeinsames Waschen von Kleidung oder Kleidung übertragen. Zuerst stirbt es 1-2 Minuten lang bei Temperaturen über 60 Grad. Zweitens, auch wenn der Erreger auf dem Stoff ist - es gibt sehr wenig davon für eine Infektion. Und drittens wird HIV durch die Einwirkung von Desinfektionsmitteln und Seifenlösungen getötet. Mit dem Patienten können Sie nach dem Waschen Kleidung und Wäsche wechseln. Seine Unterwäsche und sein Handtuch sollten seine eigenen sein.

Tiefe Küsse bleiben ein Diskussionsthema. Obwohl es keine Fälle gibt, in denen der Erreger auf diesem Weg übertragen wird (kein einziger), wird er immer noch als unwahrscheinlicher Übertragungsweg bezeichnet. HIV kann nicht durch Insektenstiche übertragen werden, es ist kein Träger eines gefährlichen Virus.

Während des gemeinsamen Lernens, Arbeitens, Gehens, Sozialisierens oder beim Sport wird keine Infektion übertragen. Es wurden keine Infektionsfälle beim Niesen und Husten gemeldet, da in den Sekreten nicht genügend infizierende Partikel vorhanden sind. Sie können mit HIV-positiven Menschen sowie mit allen anderen Menschen ohne abergläubische Angst kommunizieren.

Sind die Chancen krank zu werden

Wenn eine Person nicht gefährdet ist - sich nicht auf ungeschützten Sex einlässt, keine Nadeln und Spritzen einer anderen Person verwendet - ist das Infektionsrisiko nahezu null. Überprüfen Sie die Desinfektion von Instrumenten in Schönheitssalons, Tätowierstudios und Arztpraxen, um diese Möglichkeit zu unterbinden. Wenn Sie den Verdacht auf direkten Kontakt mit infiziertem Blut oder sexueller Sekretion haben, führen Sie den Test sofort im AIDS-Zentrum durch. Wenn Spezialisten Ihre Situation kritisch finden, verschreiben sie eine Chemoprophylaxe.

Für Menschen mit promiskuitivem Sex oder injizierenden Drogen ist das Infektionsrisiko sehr hoch. Diese Populationen sind die Hauptvertreiber von HIV.

Unabhängig davon, ob Sie einem Risiko ausgesetzt sind oder nicht, führen Sie alle sechs Monate einen HIV-Test durch. Bei Verdacht auf eine Infektion sollte die Analyse in Abständen von 1 bis 36 Monaten durchgeführt werden.

Autor des Artikels:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Spezialität: Spezialist für Infektionskrankheiten, Gastroenterologe, Lungenarzt.

Gesamterfahrung: 35 Jahre.

Ausbildung: 1975-1982, 1MMI, San Gig, hochqualifizierter Arzt für Infektionskrankheiten.

Abschluss: Doktor der höchsten Kategorie, PhD.

Die Weiterbildung:

  1. Infektionskrankheiten.
  2. Parasitäre Krankheiten.
  3. Notfallbedingungen.
  4. Hiv
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